بررسی شیوع استرپتوکوک گروه b درمجاری تناسلی زنان باردار۳۷-۲۸ هفته

چکیده مقدمه: استرپتوکوک گروهb به دلیل تمایل زیاد به ایجاد کولونیزاسیون در مجاری تناسلی زنان باردار، به عنوان یکی از عوامل زایمان زودرس شناخته شده است. مهمتر آن که این باکتری در نوزادان عفونت های خطرناکی مثل مننژیت وسپتی سمی ایجاد می کند که مرگ و میر بالایی به همراه دارد. عفونت های استرپتوکوکی گروه b در نوزادان نارس در مقایسه با نوزادان رسیده بیشتر است. هدف: تعیین شیوع استرپتوکوک گروه b در مجاری تناسلی زنان باردار 37-28 هفته. مواد و روش ها: نمونه ها از100 زن باردار 37-28 هفته که در حدود یک ماه قبل از آن هیچ آنتی بیوتیکی مصرف نکرده بودند و از تیر تا پایان شهریور ماه سال 1384 برای کنترل به بخش پره ناتال و کلینیک تخصصی بیمارستان الزهراء رشت مراجعه کرده بودند بدست آمد. از هر زن سه سواب واژینال تهیه شد. اولین سواب برای تهیه لام مستقیم و دومی به cc3 محیط تاد هویت براث معمولی( بدون آنتی بیوتیک) و سومی به cc 3 محیط تادهویت براث انتخابی که حاوی جنتامایسین و نالیدیکسیک اسید بود منتقل شد. بعداز 24 ساعت انکوبه شدن در 37 درجه سانتیگراد و دی اکسیدکربن 5% نتایج کشت مقایسه شد. برای شناسایی انواع جدا شده، آزمو ن های تشخیصی اختصاصی شامل: نوع همولیز، هیدرولیز بایل اسکولین، آزمون کمپ، حساسیت به دیسک های باسیتراسین ، ابتوچین ، تری متوپریم و سولفا متوکسازول، هیدرولیز هیپورات، بکار رفت. نتایج: از 100 نمونه کشت واژن زنان باردار 37-28 هفته، 15 مورد استرپتوکوک گروه b، 15 مورد استروپتوکوک ویریدانس ، 1 مورد استرپتوکوک گروه a ، 1 مورد استرپتوکوک پنومونیه، 5 مورد استرپتوکوک های c‏,g,f و 30 مورد استرپتوکوک گروه d جدا شد. علاوه بر انواع استرپتوکوک ها، سایر میکروارگانیسم های واژن با رنگ آمیزی گرم و مشخصات کلنی روی محیط آگار خونی(blood agar) و محیط کشت ائوزین متیلن بلو (emb) شناسایی شدند، که از 100 مورد، 100 نمونه باسیل های گرم مثبت، 45 مورد باسیل های گرم منفی، 60 مورد استافیلوکوک و 40 مورد مخمر جدا شد. نتیجه گیری: 15% ناقل بودن در خانم های باردار 37-28 هفته این احتمال را پیش می آورد که تعدادی از زایمان های زودرس و همچنین تعدادی از عفونت های نوزادان درنتیجه این ارگانیسم بوجود آیند.